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国务院确定2014年医改重点 持续利好医药行业

发布时间:2014-04-02

    2014年3月25日,李克强总理主持召开国务院常务会议,确定了今年深化医药卫生体制改革重点工作,并提出减少“合资合作医疗机构的外资持股比例限制”。业内人士普遍认为,今年的医药改革重点将是“公立医院改革”这块最难啃的骨头。

    李克强在会议上指出,医改是全面深化改革的重要内容。下一步要继续加大投入,注重发挥市场作用,实行医疗、医保、医药三联动,强化公共卫生服务,推动医改向纵深发展,使人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,资金保障可持续。据了解,下一步的医改重点将是,推进全民医保体系建设、加快公立医院改革、有序放宽社会力量办医准入、完善基本药物制度、规范药品流通秩序等。

    推进全民医保体系建设

    在推进全民医保体系建设方面的措施包括三个方面,基本保障和社会保险的衔接,重特大疾病保障机制,以及疾病应急救助制度;同时在医疗信息化系统的基础上,推动异地就医实时结算。

    其中,大病保险制度自2012年8月6部委联合发文启动以来,已有近一年半的时间。大病医保主要是针对大病医疗费用负担重的问题,也明确提出了采取向商业保险机构购买大病保险的方式。但筹资机制和保险企业亏损的问题一直困扰着大病医保的推行。

    据国家卫生计生委主任李斌在今年两会期间透露,目前全国已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点,其中8个省已经全面推开了。2014年的任务就是要把这项大病保险要在全国全面推开。

     实行医疗、医保、医药三联动

    自新一轮政府机构改革和职能转变实施以来,城镇职工、城镇居民和新农合三项医保制度的整合一直备受关注,但迟迟未见有新的进展。

    加快公立医院改革

    2014年将“加快公立医院改革”。“加快”的一方面是今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市);另一方面则是今年政府工作报告当中提出的,扩大城市公立医院综合改革试点。

    作为新医改的牵头部门之一,国家卫生计生委主任李斌明确表示,2014年将研究制定城市公立医院改革试点实施方案,拓展深化城市公立医院改革,确保每个省份有1个改革试点城市。

    中国有2800多个县级行政区划单位,“覆盖全国50%以上”相比较以前“覆盖1000个县”的提法,涵盖的范围更广。此次医改是对医药行业的持续利好,此前对该行业的预期将逐步兑现。

    国务院提到的2014年医改重点,以前基本都提过。对于内容中提及的“全民医保体系建设”、“完善基本药物制度”等改革内容。其中“全民医保、基本药物制度”是最容易执行的医改内容。从2004年医改开始,目前都已经执行得差不多了。例如全民医保,目前包括新农合在内,我国的医保覆盖面积已经达到了90%以上。”

    有序放宽社会力量办医准入

    在昨日(2014年3月25日)公布的改革重点中,李克强指出,有序放宽社会力量办医准入,在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策,同时强调将“减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制”。

    医疗人才问题是困扰社会资本办医的关键因素。医师多点执业政策一直被寄予厚望。但此前由于多点执业审批程序等问题,各地的实施情况并不乐观。不过,近期医师多点执业出现了诸多积极的信号。

    在不久前公布的关于医师多点执业的若干意见征求意见稿中,多点执业的审批程序已经简化为征得其第一执业地点的书面同意。而政策最终的执行效果则最受关注。

    医师多点执业是2014年医改的重点。政府工作报告中就提出推进医师多点执业,而国务院常务会议则进一步明确,落实医师多点执业政策。

    这项改革的进度会加快,未来医院主要的发展方向是医疗服务。已经有部分省市开始尝试在医院取消药品加成,加大医疗服务方面的盈利能力。

    据了解,目前已经有不少省市正尝试啃“公立医院改革”这块硬骨头。日前,广东深化医药卫生体制改革又有新突破,中山大学附属第六医院改制方案近日已获省政府批准。该院将引入民营资本,探索混合所有制办院新模式。

    据数据统计,2009年3月份新一轮深化医改启动以来,社会办医得到了快速发展。2012年与深化医改前的2008年相比,民营医院数量由5403所增长到9786所,增长率达81.1%。相反,公立医院数量由14309所减少到13384所,占医院总量比例从72.6%减少到57.8%,民营医院增长潜力大。

     随着医疗改革深层的推进,百姓对医疗服务的需求进一步加大。对基本药物的需求也会呈上升之势,利于基本药物进一步扩容。此次国务院明确医改重点持续利好医药、医疗服务类上市公司。

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